Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego jest jedną z najczęstszych kontuzji, do której dochodzi w czasie skręcenia kolana. Najczęściej związane jest z urazem w trakcie uprawiania sportu, a jego efektem jest niestabilność kolana.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego najczęściej związane jest z urazem podczas gry w piłkę nożną, koszykówkę lub podczas upadku na nartach

Nieleczone uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do wtórnych uszkodzeń łąkotek

Niestabilność kolana jest przyczyną wtórnego zwyrodnienia stawu

Objawy

Wczesne - po urazie

  • ból
  • obrzęk
  • słyszalny trzask w kolanie
  • niezdolność do pełnego obciążania kończyny po urazie
  • uczucie przeskakiwania w kolanie
  • zablokowanie kolana
  • uczucie niestabilności chorego kolana

Późne – objawy przewlekłego uszkodzenia ACL

  • uczucie niestabilności, „uciekania” kolana, zapadania się kolana podczas chodu, a zwłaszcza biegu po nierównym podłożu i podczas nagłej zmiany kierunku biegu

Diagnostyka

  • podstawą postawienia prawidłowego rozpoznania jest właściwe badanie ortopedyczne z uwzględnieniem tzw. testów niestabilności przy pomocy, których można z dużym prawdopodobieństwem postawić prawidłowe rozpoznanie
  • pomocnym badaniem dodatkowym jest badanie ultrasonograficzne (USG) i klasyczne badanie rentgenowskie (rtg) które często pozwalają na potwierdzenie wstępnej diagnozy
  • badaniem najlepiej obrazującym uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI), które z ponad 90% skutecznością pozwala wykryć uszkodzenie ACL i zaplanować zabieg operacyjny

Leczenie

  • większość pacjentów z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego wymaga leczenia operacyjnego ze względu na niestabilność chorego kolana
  • złotym standardem w leczeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego jest artroskopowa rekonstrukcja uszkodzonego więzadła. Polega ona na wykonaniu nowego więzadła z tkanek własnych chorego np. najczęściej ze ścięgien mięśni zginaczy stawu kolanowego (ścięgna mięśnia półścięgnistego i smukłego) lub z więzadła rzepki i zamocowaniu przeszczepu w kości udowej i piszczelowej przy pomocy odpowiednich implantów

Postępowanie pooperacyjne

  • w większości przypadków pacjenci po artroskopowym zaopatrzeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego mogą opuścić szpital już w 2-3 dobie po operacji
  • najczęściej przez 4-6 tygodni poruszają się o kulach łokciowych oszczędzając operowane kolano
  • operowana kończyna przez okres ok. 3 tygodni zaopatrzona jest w ortezę stawu kolanowego
  • po zabiegu niezbędna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa przez okres ok. 30 dni
  • chorzy wypisywani do domu poznają podstawowe sposoby zwalczania obrzęku pooperacyjnego
  • po zabiegu chorzy poddawani są intensywnemu programowi rehabilitacji już od pierwszej doby po operacji. Program opracowywany jest indywidualnie dla każdego chorego przez naszych rehabilitantów